2025-03-07 作者：“科學(xué)辟謠”微信公眾號(hào)

青光眼是老年病，年輕人不會(huì)得？青光眼跟白內(nèi)障一樣，都可以治愈？運(yùn)動(dòng)會(huì)讓眼壓升高，所以得了青光眼不能運(yùn)動(dòng)？關(guān)于青光眼，網(wǎng)上流傳著諸多類似流言，那么這些說(shuō)法是真的嗎？

青光眼是全球第二大致盲性眼病，但其癥狀隱匿，很難被人察覺(jué)，因而被稱為“隱形的殺手”。今天是世界青光眼日，我們針對(duì)這些流言進(jìn)行一一解析。

流言1：視力好，不會(huì)患青光眼

青光眼損傷的是視神經(jīng)，導(dǎo)致的最初改變是視野。視野是我們所能感知的空間范圍，又叫做周邊視力。我們平時(shí)所說(shuō)的視力叫做中心視力，所以青光眼在早期主要影響的是周邊視力，導(dǎo)致范圍越來(lái)越窄，但中心視力不受損傷，所以患者早期往往察覺(jué)不到。

即便視野損傷嚴(yán)重時(shí)，中心視力可能仍然保持正常，但患者所能感受的空間范圍已經(jīng)變得很窄，所以并不能以視力好壞來(lái)評(píng)價(jià)青光眼。

流言2：遠(yuǎn)視眼不易患青光眼

原發(fā)性閉角型青光眼患者往往有特征性的解剖因素，和遠(yuǎn)視眼的解剖特征基本吻合，所以遠(yuǎn)視眼的人群是急性閉角型青光眼的高危人群。

流言3：青光眼是老年病，年輕人不會(huì)得

老年人的確是青光眼的高發(fā)人群，但并不意味著年輕人不會(huì)得青光眼。尤其是開(kāi)角型青光眼，發(fā)病年齡相對(duì)較早，往往在年輕時(shí)就已經(jīng)有發(fā)病的早期表現(xiàn)，但因?yàn)榘Y狀不明顯，慢性進(jìn)展，往往被患者忽視。

等到疾病發(fā)展的中晚期，出現(xiàn)了明顯的視野缺損而導(dǎo)致生活障礙，才就診發(fā)現(xiàn)。另外，青光眼也有先天性以及青少年發(fā)病，這些往往和遺傳因素有關(guān)。

流言4：眼壓高就是青光眼

不能以單純的眼壓高低來(lái)評(píng)判青光眼，青光眼患者往往伴有高眼壓，但并不是所有的青光眼患者都會(huì)眼壓高，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者中還有一類特殊人群，整個(gè)發(fā)病過(guò)程中的眼壓都在正常范圍之內(nèi)，稱之為正常眼壓性青光眼。

另外，眼壓高也并不意味著發(fā)生了青光眼，很多人檢測(cè)眼壓高，但長(zhǎng)期隨訪并沒(méi)有出現(xiàn)視神經(jīng)和視野的損害，我們稱之為高眼壓癥。

眼壓的正常數(shù)值不是絕對(duì)的概念，而是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常范圍。眼壓和視神經(jīng)的承受度是一個(gè)平衡，只有自身眼壓超過(guò)了視神經(jīng)的承受程度，才能導(dǎo)致視神經(jīng)損害。如果視神經(jīng)的耐受程度高，即便自身眼壓超過(guò)了正常范圍，也不會(huì)發(fā)生青光眼；反之如果視神經(jīng)的耐受程度差，即便自身眼壓在正常范圍，也會(huì)發(fā)生青光眼。

流言5：運(yùn)動(dòng)會(huì)讓眼壓升高，所以得了青光眼不能運(yùn)動(dòng)

研究表明有氧運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)眼壓，使得眼壓降低。因此適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，比如慢跑、游泳等，都是對(duì)青光眼患者有益的。

流言6：青光眼跟白內(nèi)障一樣，都可以治愈

要分情況而論。對(duì)于閉角型青光眼而言，發(fā)病原因相對(duì)比較清楚，如果在臨床前期或發(fā)病早期能夠通過(guò)手術(shù)解除房角關(guān)閉，去除房角狹窄的可能，此時(shí)房角的功能是存在的，因此是可以達(dá)到治愈的效果。

對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼而言，病變并不是完全清楚，目前只能通過(guò)長(zhǎng)期藥物或手術(shù)來(lái)控制眼壓，以達(dá)到盡可能減少視神經(jīng)損害的目的。

但如果房角損害嚴(yán)重，無(wú)論哪種類型的青光眼，即便通過(guò)手術(shù)，也可能僅部分解決控制眼壓的問(wèn)題，術(shù)后還需要長(zhǎng)期用藥控制眼壓。因此，對(duì)于絕大部分青光眼患者而言，青光眼是終身疾病，需要終身用藥控制眼壓和視神經(jīng)的損害。

青光眼的癥狀表現(xiàn)

出現(xiàn)這些癥狀，要當(dāng)心是青光眼：

1. 一側(cè)眼脹伴頭疼、視物模糊，甚至血壓升高、惡心嘔吐。

2. 單眼看燈光周圍出現(xiàn)七色的彩圈或暈輪。

3. 走路時(shí)容易摔傷、磕碰，下樓梯容易摔跤。

4. 夜間或暗處活動(dòng)受限。

5. 駕駛車輛安全性降低，容易剮蹭。

預(yù)防青光眼，可以這樣做

1.定期的眼科檢查最重要，包括視力、眼壓、眼底和房角。

2.避免長(zhǎng)時(shí)間在暗處、低頭閱讀。

3.出現(xiàn)單眼視力模糊或虹視，伴鼻根酸痛或頭痛，即便能自行緩解，也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

4.走路時(shí)容易摔傷、磕碰，夜間或暗處活動(dòng)受限，需及時(shí)眼科就診。

5.如果確診青光眼，尤其是開(kāi)角型青光眼，往往需要終身用藥，以避免視神經(jīng)的慢性損害。

6.適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)對(duì)確診青光眼患者有益。

（作者：“科學(xué)辟謠”微信公眾號(hào))